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  中国乙肝传染简史:首次揭秘中国乙肝病毒携带者从0增长到1.2亿人的历史原因

  1947年,英国麦凯阿伦经过5年时间的研究后,提出把因粪便污染了食物和水后经消化道传播引起的肝炎称为“甲型肝炎”,因污染血液经输血传播引起的肝炎称为“乙型肝炎”。

  最近忽然对中国乙肝传播的历史比较感兴趣,于是耗费诸多精力整理了一个《中国乙肝传染简史》,因为我想知道一些长期悬而未知问题的答案:

  2)中国乙肝病毒携带者如何从0迅速增长到1.2亿人?(这问题不太准确,因为乙肝很早就有,只是不太被重视)

  1947年,英国麦凯阿伦经过5年时间的研究后,提出把因粪便污染了食物和水后经消化道传播引起的肝炎称为“甲型肝炎”,因污染血液经输血传播引起的肝炎称为“乙型肝炎”。

  1964年,美国生物学家布林伯格首次在澳大利亚土著人身上发现了“乙型肝炎表面抗原”(即“澳抗”或乙肝病毒)。

  不少专家考证,乙肝病毒可能已经存在上千年的历史,但是,真正发现乙肝病毒的时间却非常晚。直到1970年,伦敦Middlesex医院的D.SDane用电子显微镜发现了Aa抗原阳性患者血样中的乙肝病毒颗粒。

  1972年1975年,中国开始乙肝病毒研究并研究出乙肝疫苗

  1972年时任北京医学院副院长的汉斯米勒随夫人到日本探亲时,考察了日本刚研制出的乙肝病毒检测和诊断技术并带回几个乙肝病毒检测试剂盒供几个附属医院研究用。

  1973年北京大学附属人民医院检验科主任陶其敏教授在米勒教授的鼓励下开始研究乙肝。

  资料显示,中国肝病学界的泰斗、现任北大医学部微生物系主任的庄辉院士也是同期开展乙肝研究的。

  1975年7月1日,北京医科大学应用无肝炎史的HBeAg阴性者的HBsAg阳性血清,用甲醛灭活,研制出“7571”试验性疫苗。但遗憾的是,由于生产成本高、数量太少等原因导致无法普及。

  早在1972年,陶其敏、庄辉等专家已经意识到中国乙肝的高发流行态势。但遗憾的是,由于国内长期不太重视流行病学调查,1992年之前中国乙肝流行病数据零碎、散乱。但多个文献数据显示,目前乙肝患者的出生时间集中在1970年1990年之间,也就是说这二十年的时间是中国乙肝流行爆发的高峰阶段。

  我们现在都知道,乙肝主要是通过血液、母婴和性接触等途径传播,但在以前大家并未完全掌握乙肝的真正传播途径,反而将生活接触视为乙肝传播的途径之一,造成整个社会的极大恐慌。

  很多人将爆发的根源指向“中国70年代末80年代初,普遍存在共用注射针头的医疗不规范问题”。的确,澳门新葡亰8814.com共用注射针头是造成乙肝传播的一个重要原因。但是从其他东亚地区来看,如当时台湾、香港、日本、韩国等地,共用注射针头问题并不突出,但仍然与中国类似的乙肝病毒携带比例,共用注射针头并不能不能解释中国这么高的携带比例,澳门新葡亰8814.com说明乙肝传播还有其他途径。

  二、1979年-2006年,近30年的单采血浆运动促使乙肝、艾滋大面积流行爆发

  在1979年卫生部批准试行单采血浆术由天津中心血站试行,很快就在全国范围被迅速推广。“血浆经济”被政府视为带领农民脱贫致富的第三产业。

  据撰写《河南艾滋病五年调查报告》一文的北京佑安医院医生张可回忆,在1990年代中期的河南,这是场“以血致富”的大运动,从15岁到60多岁的农民纷纷加入进来。50岁以上的人,为了参与献血,把白发染黑;年龄小者,谎报年龄。当时农民流行的口号是“胳膊一伸,露出青筋,一伸一拳,五十大元”。

  在共用采血针头、混合多人血液以及血液成分回输人体等致命隐患下,乙肝、艾滋病、丙肝等病毒在混合血回输过程中造成广泛传播,这既是中国艾滋病早期流行也是乙肝爆发的重要原因。

  三、1970-1990年,中国人口新增3.1341亿人,乙肝母婴传播没有得到有效阻断

  现在的研究数据显示,有40%~50%的新发乙肝患者源自母婴垂直传播.但遗憾的是,由于乙肝母婴阻断研究的滞后,以及国家还没有把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,1970-1990年,在中国人口爆发的20年间,诞生了上千万携带乙肝病毒的宝宝,为无数家庭造成巨大的悲剧。

  1992年,卫生部乙肝血清流行病调查数据显示,中国拥有1.2亿乙肝病毒携带者

  1992年以前,我国属于乙型肝炎高流行区,乙型肝炎表面抗原阳性率高达9.75%,中国拥有1.2亿乙肝病毒携带者,每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万人。

  1992年,国家把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,所有新生儿接受乙肝疫苗之后,新生儿感染率大幅下降。澳门新葡亰8814.com

  1996年调查发现,新生儿乙肝慢性感染率下降到0.96%。自1992年至2014年,中国通过及时接种乙肝疫苗,超过8000万儿童免于乙肝感染,乙肝病毒表面抗原携带者减少近1900万人。

  2014年最新的一次调查显示,5岁以下儿童乙肝病毒携带率已下降到0.32%。

  20世纪90年代至21世纪初期,成为备受关注的线年代《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《食品卫生法》等数部法律对乙肝做了限制性规定,助长了社会性的歧视。

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